じんましん | 岐阜県可児市の皮膚科、美容皮膚科、奥村皮フ科奥村皮フ科

じんましん（蕁麻疹）とは？

じんましんは、皮膚の一部が突然赤く盛り上がり（膨疹：ぼうしん）、強いかゆみを伴う病気です。この膨疹は、数十分から数時間以内に跡形もなく消えるのが特徴です。しかし、場所を変えて繰り返し出没することがあります。

主な症状・初期症状

湿疹の代表的な症状は以下の通りです。

原因・発症メカニズム

じんましんは、皮膚の中にあるマスト細胞が何らかの刺激で活性化し、「ヒスタミン」などの化学物質を放出することで起こります。ヒスタミンが血管や神経に作用し、血液成分が血管から漏れ出て皮膚が盛り上がり（膨疹）、神経を刺激してかゆみを引き起こします。 原因は多岐にわたり、特定できないことも多い（特発性）ですが、以下のようなものが知られています。

患者数・発症頻度

じんましんは非常にありふれた病気で、日本人の約4～5人に1人が一生に一度は経験すると言われています。

診断の流れ・手順

可児市の奥村皮フ科では、まず問診が非常に重要となります。いつ、どのような状況で症状が出たか、症状の持続時間、食事内容、内服中の薬、物理的な刺激の有無などを詳しくお伺いします。その後、皮膚の状態を診察しますが、じんましんは短時間で消えるため、受診時には症状がないことも少なくありません。スマートフォンなどで皮疹の写真を撮っておいていただけると診断の助けになります。

当院の検査設備・技術

当院では、詳細な問診を通じて、患者様の生活背景に隠れたじんましんの原因を探ることを重視しています。また、じんましんに似た症状を示す他の皮膚疾患（例：蕁麻疹様血管炎など）との鑑別が重要になることがあります。当院では、病理専門医・細胞診専門医である奥村優香院長が、必要に応じて皮膚生検を行い、より専門的な視点から正確な診断を下すことが可能です。

検査費用の目安

診察は保険適用です。特別な検査を行わない場合、通常の診察・処方費用のみとなります。

標準的な治療法

じんましん治療の第一選択は、原因となっているヒスタミンの働きをブロックする抗ヒスタミン薬の内服です。眠気の少ない第二世代の抗ヒスタミン薬が主流となっています。

当院での治療アプローチ

可児市の奥村皮フ科では、日本皮膚科学会のガイドラインに沿って、まずは抗ヒスタミン薬による治療を開始します。効果を見ながら、患者様一人ひとりに合った薬剤の種類や量を調整していきます。「症状が出た時だけ飲む」のではなく、症状が出ていなくても毎日定期的に内服を続けることで、じんましんが起きにくい状態を維持することが、特に慢性じんましんの治療では重要です。 従来の治療でコントロールが難しい難治性の慢性じんましんに対しては、生物学的製剤（注射薬）による治療も選択肢となります（適応施設へのご紹介となります）。

治療期間・通院頻度

急性じんましんは数日～数週間で治まることが多いです。慢性じんましんの場合は、症状をコントロールしながら数ヶ月～数年単位で治療が必要になることもあります。通院は、症状が安定すれば1～2ヶ月に1回程度となります。

治療費用・保険適用

じんましんの治療は、すべて健康保険が適用されます。3割負担の場合、初診で2,000円～3,000円程度、再診で1,000円～1,500円程度（処方箋料含む）が目安です。

関連する疾患・症状

アナフィラキシー、血管性浮腫、蕁麻疹様血管炎、多形紅斑

参考となる医学情報サイト

• 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A