円形脱毛症 | 岐阜県可児市の皮膚科、美容皮膚科、奥村皮フ科奥村皮フ科

円形脱毛症とは？

円形脱毛症は、何の兆候もなく、突然、類円形の脱毛斑が発生する病気です。一般的には10円玉くらいの大きさと考えられがちですが、頭部全体や眉毛、まつ毛、体毛など、全身に及ぶこともあります。

主な症状・初期症状

原因・発症メカニズム

以前は「ストレスが原因」とよく言われていましたが、現在では自己免疫疾患であると考えられています。何らかのきっかけで免疫機能に異常が生じ、本来は体を守るはずのTリンパ球が、成長期の毛包（毛根を包む組織）を異物と間違えて攻撃してしまい、毛が抜けてしまうのです。 発症のきっかけとして、精神的・肉体的ストレス、感染症、疲労などが考えられますが、これらが直接の原因というわけではありません。また、アトピー性皮膚炎や甲状腺疾患などを合併しやすいことも知られています。

患者数・発症頻度

年齢や性別に関係なく発症し、生涯のうちに円形脱毛症を経験する人は、人口の1～2%と推定されています。

診断の流れ・手順

可児市の奥村皮フ科では、まず問診で脱毛が始まった時期や範囲、既往歴、家族歴などを詳しくお伺いします。その後、視診で脱毛斑の状態を確認します。

必要な検査項目

円形脱毛症は他の脱毛症との鑑別や、合併症の確認が重要です。

当院の検査設備・技術

円形脱毛症の鑑別診断が困難な症例では、病理専門医・細胞診専門医である奥村優香院長が皮膚生検を行います。毛包周囲の炎症細胞などを顕微鏡で確認することで、確定診断に繋げます。

検査費用の目安

血液検査や皮膚生検は保険適用です。3割負担の場合、血液検査で3,000円～5,000円、皮膚生検で約5,000円～10,000円程度が目安です。

標準的な治療法

日本皮膚科学会のガイドラインでは、脱毛範囲や年齢に応じて、様々な治療法が推奨されています。

当院での治療アプローチ

可児市の奥村皮フ科では、ガイドラインに基づき、患者様の脱毛範囲、年齢、ご希望を考慮して治療法を選択します。

治療期間・通院頻度

円形脱毛症の治療は、効果が出るまでに時間がかかり、数ヶ月から数年単位で根気強く続ける必要があります。通院頻度は、治療法にもよりますが、2週間～1ヶ月に1回程度が目安です。

治療費用・保険適用

円形脱毛症の診察、検査、治療（JAK阻害薬など一部を除く）は健康保険が適用されます。3割負担の場合、初診で2,000円～3,000円、再診で1,000円～2,000円程度（処方箋料含む）が目安です。ステロイド局所注射などの処置を行う場合は、別途費用がかかります。

関連する疾患・症状

アトピー性皮膚炎、甲状腺疾患（橋本病、バセドウ病）、尋常性白斑、膠原病、男性型脱毛症（AGA）、抜毛症

参考となる医学情報サイト

• 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A